第41章 “便秘”假象藏玄机，抽丝剥茧现真疾，直播间里惊叹起（2/2）

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“不会吧？别吓我！”

“……”

林凡看着网友们的留言，说道：“大家别着急，我现在就给大叔做个详细的检查。”

林凡先给大叔把了把脉，又看了看他的舌苔，摸了摸他的腹部。

“大叔，您的脉象沉弦，舌质暗红，苔薄黄，腹部右下侧有一个明显的压痛点。”林凡说道，“这不太像‘肠燥便秘’的表现，更像是……”

林凡停顿了一下，看着大叔，严肃地说道：“大叔，您这情况，我怀疑是‘肠痈’，也就是西医说的‘阑尾炎’。”

“阑尾炎？！”大叔顿时惊呆了，“林医生，您……您没搞错吧？我……我这明明是便秘啊……”

“大叔，您先别激动。”林凡安慰道，“‘肠痈’的早期症状，确实和便秘很像，都会出现腹痛、腹胀、排便困难等症状。但是，‘肠痈’的腹痛，一般是从上腹部开始，逐渐转移到右下腹，而且会有明显的压痛、反跳痛。您刚才说，您最近这一个多月，便秘加重，腹痛也越来越厉害，而且还有少量便血，这些都符合‘肠痈’的表现。”

“我再给您做一个更详细的检查。”林凡说着，从抽屉里拿出一个听诊器。

他将听诊器放在大叔的腹部，仔细听了一会儿。

“大叔，您的肠鸣音减弱了，右下腹还有‘气过水声’，这也支持‘肠痈’的诊断。”林凡说道。

“那……那该怎么办呢？林医生，我……我是不是要手术啊？”大叔紧张地问道。

“大叔，您先别慌。”林凡说道，“‘肠痈’虽然需要手术治疗，但也不是所有的‘肠痈’都需要立即手术。如果病情比较轻，可以通过中药保守治疗，控制炎症，缓解症状。如果病情比较重，或者出现了穿孔、化脓等并发症，就需要及时手术治疗。”

“我给您开个方子，先帮您控制一下炎症，缓解一下症状。”林凡说道，“这个方子，是‘大黄牡丹汤’加减。”

“大黄牡丹汤？这个方子我好像听说过，是治疗‘肠痈’的。”大叔说道。

“没错！‘大黄牡丹汤’，是治疗‘肠痈’的经典方剂。方中大黄，能够泻热通便、活血化瘀；牡丹皮，能够清热凉血、活血散瘀；桃仁，能够活血祛瘀、润肠通便；冬瓜仁，能够清热利湿、排脓消肿；芒硝，能够软坚散结、泻热通便。这几味药搭配在一起，能够起到清热解毒、活血化瘀、泻下通便的作用，对于治疗‘肠痈’，效果非常好。”林凡详细地解释道。

“考虑到您的具体情况，我再加一些败酱草、红藤，增强清热解毒、消痈排脓的作用；加金银花、连翘，清热解毒；加延胡索，活血止痛。”林凡补充道。

他提笔写下了药方：

大黄10g（后下），牡丹皮10g，桃仁10g，冬瓜仁30g，芒硝10g（冲服），败酱草30g，红藤30g，金银花15g，连翘15g，延胡索10g。

“这个方子，您回去以后，用水煎服，每天一副，分两次服用。服药期间，饮食要清淡，禁食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。同时，要密切观察病情变化，如果腹痛加剧，或者出现发烧、呕吐等症状，要及时去医院就诊。”林凡叮嘱道。

“好，好，我一定谨遵医嘱！”大叔连连点头。

“大叔，您这‘肠痈’，跟您平时的生活习惯有很大关系。以后可得注意了，别再‘暴饮暴食’、‘胡吃海塞’了！还有啊，烟酒也尽量少碰，多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，保持大便通畅。”林凡继续叮嘱道。

“嗯嗯，我都记住了！谢谢您，林医生！”大叔感激地说道。

直播间里的网友们，也纷纷留言：

“原来‘便秘’还可能是‘阑尾炎’啊！真是涨知识了！”

“林医生太厉害了！一眼就看出了大叔的病！”

“大黄牡丹汤，我记住了！下次遇到类似的情况，我也知道该怎么办了！”

“林医生，您真是‘神医’啊！”

“……”

林凡看着网友们的留言，笑着说道：“感谢大家的关注和支持！希望我的直播，能够帮助到更多的人。如果您有什么健康问题，欢迎随时来我的直播间咨询，我会尽力为您解答。”

“好！好！谢谢林医生！”

“林医生，再见！”

“……”

林凡结束了直播，对大叔说道：“大叔，您回去以后，一定要按时服药，注意观察病情变化。如果有什么不舒服，随时来找我。”

“好，好，谢谢您，林医生！您真是我的‘救命恩人’啊！”大叔感激地说道。