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就在楚鹏飞即将走出会议室的时候,主持会诊大会的徐副院长突然开口:“楚主任,先别走。我觉得岳阳医生既然有想法,不妨让他说一说。” 徐副院长的声音不高,但却透着一股不容置疑的威严。
众人一听,都惊讶地看着徐副院长。邓金辉也是一愣,随即说道:“徐副院长,这不太合适吧?我们都是经验丰富的专家,都没有发现破伤风的迹象,他一个年轻医生能有什么真知灼见?”
徐副院长却摆了摆手,眼神中透露出一丝坚定:“岳阳医生不仅是急诊科的医生,还是医务科的人员,而医务科正是我分管的。我了解他的能力和品行,我相信他肯定有他的道理。”
岳阳有点意外地看了徐副院长一眼,完全没有想到徐副院长竟然为他说话。
他清了清嗓子,开始详细阐述自己的推断:“我通过人工智能综合分析病案,发现病人张先生的病情与破伤风的早期症状非常相似。虽然病人的皮肤表面没有明显的创口,但破伤风杆菌可以通过一些微小的伤口进入人体,而且 20 年前的那次受伤,很可能就是破伤风杆菌潜伏的源头。虽然目前文献研究破伤风的潜伏期大多在几周以内,但也有极少数病例报道潜伏期可以长达数年甚至十几年。我查阅了大量的资料,发现有些特殊情况下,破伤风杆菌的潜伏期确实会延长。”
他的话再次引发了一片哗然,专家们纷纷摇头,认为岳阳的推断简直荒谬至极。“这怎么可能?潜伏期长达 20 多年,这完全不符合医学常识!”“就是,这不是乱发表言论嘛!” 众人的指责声像潮水般向岳阳涌来。
邓金辉听了,却依旧不以为然:“就算你说的有道理,那你怎么证明病人现在就是破伤风发作?有什么具体的证据吗?要知道,破伤风杆菌感染,可是没有特异性检查指标啊。”
岳阳点了点头:“验证我的判断的话,有两种方法,一是对患者的右脚拍个片,当时没有清理创口,肯定能够看到残余的铁钉的。但是这个方法太麻烦了,我建议通过视频的形式联通 ICU,病人的较低一定会有伤疤的。同时,让医生用针具扎一下病人的右脚,如果病灶的脓液涌出来,那就基本可以确定是破伤风了。”
邓金辉听了,冷哼一声:“这简直是异想天开!如果病人的右脚没有问题,那不是白白浪费大家的时间?”
但在徐副院长的坚持下,他还是拨通了科室医生的视频电话,并将岳阳的要求说出来,要求科室医生按照岳阳的方法做。
一时间,会议室里安静得只能听到呼吸声,所有人都屏气敛息,紧紧盯着视频画面。
病人的右脚脚底光滑得像剥开壳的鸡蛋一样,此时,会议室已经有了否定的声音了。
还有就是,当针具扎进病人右脚后,除了冒出几滴血珠,什么都没有发生。
“看吧,我说他就是在胡诌!” 邓金辉立刻抓住机会,得意地嘲讽道。
其他医生也纷纷点头,连楚鹏飞都走到岳阳身边,轻声安慰道:“岳阳,人不可能擅长所有专业,别太往心里去。”
岳阳看着视频画面,眉头紧锁,心中也是疑惑万分,他不停地在脑海中思索,到底是哪里出了问题。
就在这时,ICU的医生在一旁小声嘀咕:“左脚要不要也试试?我记得患者左脚底有个疤痕的。”
病人的左脚底露出来之后,一个鲜红的圆孔状的瘢痕鲜艳夺目。
ICU的医生在病人的左脚底捅了一下。
刹那间,腥臭的脓液喷涌而出,直接溅到了拍视频的手机上。
会议室里瞬间安静了下来,众人目瞪口呆地看着视频画面,不敢相信眼前的一幕。邓金辉更是惊得说不出话来,他万万没有想到,自己一直忽视的左脚底,竟然隐藏着如此重要的线索。
岳阳看到这一幕,脸上终于露出了笑容,他知道自己没有错。
加快流程给患者拍了一个X光之后,半截钉子的形状出现在报告中的时候,确诊了——破伤风感染。
邓金辉回过神来,脸上带着一丝尴尬和愧疚,对岳阳说道:“岳阳医生,刚才我态度不好,向你道歉。你分析得很对,病人确实是破伤风发作的前期症状。”
不管怎么说,岳阳解决了邓金辉的大问题,而且岳阳后面还杵着徐副院长和楚鹏飞这两位大神。
成年人,低头不是罪。
其他科室的主任和医生也纷纷向岳阳表示祝贺和敬佩,他们没有想到,这个年轻的医生竟然能够凭借自己的专业知识和敏锐的观察力,找到了这个关键的病因。
找到病因之后,医生们立即对病人予以大剂量的破伤风抗毒素治疗。立竿见影,病人立即转为正常了,并且很快转危为安。
张先生醒来后,对自己的病情有了新的认识,他对岳阳感激不已,同时也对自己的疏忽大意感到后悔。他没有想到,20 年前的一次小伤口,竟然会引发如此严重的后果。
这次事件引起了大家的全面反思,忽略这么一点细节,竟然差点要了患者的命。
长期以来,医生非常重视患者的现病史和重大手术史、家族史、药物过敏史,但是对一些小细节往往自动忽略了。这一次,就是因为患者的影响力较大,才将患者陈述的一些东西写进病历了,要是其他的患者,一些细节问题往往被医生当作啰里啰嗦、无关紧要的信息而被忽略掉。
细思极恐。
从此,双大附一医院的医生们重视对病人的全面检查和病历分析,不敢再轻易忽视任何一个细节。
这一场惊心动魄的全院大会诊,让岳阳一战成名,与此一起出名的是,人工智能系统在医疗工作的应用。