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“咝……疼……咝……”一阵阵倒吸凉气的声音,从回春堂的门口传来。
林凡刚给一位因为长期使用电子产品导致颈椎僵硬、疼痛的中年男子做了针灸,正准备收拾一下针具,就见一位年轻的小伙子,捂着嘴,一瘸一拐地走了进来。
小伙子二十出头的样子,穿着T恤、牛仔裤,打扮得很时尚,但此刻却一脸痛苦,眉头紧锁,每走一步都显得很艰难,仿佛脚上有什么不适。
“小伙子,你怎么了?”林凡关切地问道。
“医生……我……我嘴里疼……”小伙子捂着嘴,含糊不清地说道,声音里带着一丝哭腔。
“嘴里疼?是牙疼吗?”林凡问道。
“不是……不是牙疼……是……是口腔溃疡……”小伙子说着,慢慢地张开了嘴。
林凡凑近一看,只见小伙子的舌头、嘴唇内侧、两颊内侧,布满了大大小小的溃疡,有的呈白色,有的呈黄色,周围还红肿着,看起来触目惊心。
“这么多溃疡?!”林凡有些惊讶,“你这口腔溃疡,有多长时间了?”
“大概……一个多星期了吧……”小伙子痛苦地说道,“一开始,只是舌头上有一个小溃疡,我没太在意,以为过几天就好了。可后来,溃疡越来越多,越来越疼,现在连吃饭、喝水都困难……”
“你平时有没有经常熬夜?有没有吃辛辣刺激的食物?有没有抽烟、喝酒?”林凡问道。
“我……我平时工作比较忙,经常加班熬夜……有时候会和朋友一起吃烧烤、火锅……抽烟……我不抽烟,但偶尔会喝点酒……”小伙子支支吾吾地说道。
“你最近有没有感觉口干舌燥?有没有感觉心烦易怒?有没有感觉大便干燥?”林凡问道。
“有!我最近感觉口干舌燥,喝多少水都不解渴……还感觉心里特别烦躁,动不动就想发火……大便也比较干燥,好几天才拉一次……”小伙子连连点头。
“我明白了。”林凡点了点头,“你这口腔溃疡,是典型的‘胃火上炎’,再加上‘阴虚’。”
“胃火上炎?阴虚?”小伙子一脸茫然,“林医生,这……这是什么意思?”
“简单来说,就是你平时饮食不节,经常吃辛辣刺激的食物,导致胃火过盛。胃火沿着经络上炎到口腔,就会导致口腔溃疡。‘阴虚’,就是体内的阴液不足,不能制约阳火,也会加重口腔溃疡。”林凡解释道。
“那……那该怎么办呢?林医生,您有什么好办法吗?”小伙子急切地问道,“我这口腔溃疡,还有救吗?”
“别担心,有救。”林凡笑着说道,“中医治疗口腔溃疡,效果还是很好的。你这溃疡虽然比较多,但只要对症下药,坚持调理,是可以治好的。”
“太好了!林医生,您快给我开药吧!”小伙子的眼中闪过一丝希望的光芒。
“好,我给你开个方子,用‘清胃散’合‘六味地黄丸’加减。”林凡说道。
“清胃散?六味地黄丸?”小伙子还是第一次听说这两个方子。
“‘清胃散’出自《脾胃论》,是治疗胃火牙痛、牙龈出血的经典方剂。方中黄连、生地黄,能够清胃泻火、凉血止血;当归,能够养血活血;牡丹皮,能够清热凉血、活血化瘀;升麻,能够清热解毒、升阳举陷。这几味药搭配在一起,能够起到清胃泻火、凉血止血、养血活血、清热解毒的作用。用在这里,主要是取其‘清胃泻火’的功效,清除体内的胃火,缓解口腔溃疡的症状。”林凡详细地解释了“清胃散”的组成和功效。
“‘六味地黄丸’出自《小儿药证直诀》,是滋补肾阴的经典方剂。方中熟地黄,能够滋阴补肾、填精益髓;山茱萸,能够补益肝肾、涩精固脱;山药,能够补脾益肺、固肾益精;泽泻,能够利水渗湿、泄热;茯苓,能够健脾渗湿;牡丹皮,能够清热凉血、活血化瘀。这几味药搭配在一起,能够起到滋补肾阴、清虚热的作用。用在这里,主要是取其‘滋阴’的功效,补充体内的阴液,制约阳火,缓解口腔溃疡的症状。”林凡继续解释了“六味地黄丸”的组成和功效。
“将这两个方子合起来使用,既能清胃泻火,又能滋阴降火,标本兼治,对于治疗你这种胃火上炎、阴虚导致的口腔溃疡,效果很好。”林凡说道。
“考虑到你的具体情况,我再加一些石膏,增强清胃泻火的作用;加知母,增强滋阴降火的作用;加牛膝,引火下行。”林凡补充道。
他提笔写下了药方:
黄连6g,生地黄15g,当归10g,牡丹皮10g,升麻6g,熟地黄15g,山茱萸10g,山药15g,泽泻10g,茯苓15g,石膏30g(先煎),知母10g,牛膝10g。
“这个方子,你回去以后,用水煎服,每天一副,分两次服用。服药期间,饮食要清淡,避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。同时,要注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。”林凡叮嘱道。
“好,我记住了。”小伙子认真地点了点头。
“除了内服,我再教你一个‘漱口’的方法。”林凡说道。
“漱口?”小伙子好奇地问道。
“对,这个方法很简单,你在家就可以做。”林凡说道,“你可以用淡盐水,或者用菊花、金银花、甘草等中药泡水,每天早晚,以及饭后,漱口几次。”
“这个方法,可以帮助你清洁口腔,消炎止痛,促进溃疡愈合。”林凡说道。
“太好了!我回去就试试!”小伙子高兴地说道。
“除了内服和漱口,你还要注意以下几点。”林凡说道。
饮食:“这是最重要的!你一定要注意饮食,避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,比如辣椒、花椒、烧烤、火锅、冰淇淋等等。要多吃一些清淡、易消化的食物,比如蔬菜、水果、粥、面条等等。可以多吃一些具有清热解毒、滋阴降火作用的食物,比如绿豆、苦瓜、西瓜、梨、百合、银耳等等。”
作息:“你要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。熬夜会导致阴虚火旺,加重口腔溃疡。”
情绪:“你要保持心情舒畅,避免精神压力过大。精神压力过大会导致肝气郁结,肝郁化火,也会加重口腔溃疡。”