岐大夫的悬壶故事

第385章 岐仁堂的温阳传奇:便血乡长的重生之路(1/2)

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引子:寒夜叩门,血味裹着秋风来

岭南的深秋总带着股化不开的湿寒,傍晚的风卷着柑橘园里的落叶,在青石板路上打着旋儿。岐仁堂的木门上,那枚铜铃被风撞得叮当作响,像是在提醒着什么。岐大夫正坐在药柜前,手里捏着块刚炮制好的炮附子——黑褐色的药块泛着油光,断面是细腻的黄白色,凑近闻能嗅到一丝微苦的辛香。他刚把附子放进陶罐,就听见门外传来急促的脚步声,紧接着是“砰”的一声撞门响。

“岐叔!求你救救我爸!”

话音未落,一个穿着藏青色冲锋衣的年轻人跌了进来,背上还架着个面色青灰的老人。年轻人是镇政府的文书林晓,额头上全是冷汗,冲锋衣的袖口沾着泥点,裤脚还在滴着水——看那样子,是从几里外的柑橘合作社一路跑过来的。被架着的老人是林乡长,连任了三届的老基层,镇上的人都喊他“林老憨”,不是说他憨,是说他办事实在,总把村民的事往自己身上揽。

岐大夫赶紧放下手里的陶罐,伸手扶住林乡长的胳膊。指尖刚碰到老人的衣服,就忍不住皱了眉——深秋的天,老人穿了件厚棉袄,可胳膊还是冰得像块寒玉。他扶着林乡长坐在诊床前,掀开老人的衣襟,只见下腹的皮肤泛着青黑色,用指腹按下去,老人“嘶”地抽了口冷气,那处皮肤竟硬得像冻住的面团。

“便血几天了?”岐大夫一边搭脉,一边问。他的手指搭在林乡长的腕上,只觉得那脉细得像根游丝,摸半天才能感觉到一次微弱的跳动,还带着点迟滞的涩感——这是典型的阴寒内结之象。

林晓抹了把脸上的汗,声音发颤:“七天了……刚开始只是拉稀,一天拉十几次,后来就带血了,是那种暗红的,像猪肝似的。前几天去卫生院,王医生开了头孢和云南白药,吃了反而更严重,现在连米汤都喝不进去,昨晚还吐了酸水,把吃的一点东西全吐光了……”

岐大夫掀开林乡长盖在腿上的棉毯,一股腥气扑面而来——老人的裤子上洇着大片暗红的血,连垫在身下的粗布床单都渗透了。他用银针轻轻挑了点血渍,放在鼻尖闻了闻,没有明显的热臭味,反而带着股湿冷的腥气。这时候,林乡长突然咳了两声,嘴角溢出一点淡白色的黏液,眼神也开始发直,像是连睁眼的力气都没了。

“别慌。”岐大夫按住林晓的手,语气沉稳,“《黄帝内经·素问》里说‘结阴者便血一升,再结二升,三结三升’。你爸这不是普通的肠风下血,是阴寒结在脏腑里,阳气透不出来,血没了阳气统摄,才顺着肠道往下流。再晚几天,阳气耗光了,就真的救不回来了。”

林晓一听,腿都软了,“噗通”一声跪在地上:“岐叔,我就这一个爸,你一定要救救他!我妈走得早,我爸拉扯我不容易,现在柑橘刚要丰收,他还没看到今年的收成呢……”

岐大夫赶紧把他扶起来,指了指诊床旁边的椅子:“先起来说话。你爸这病,不是一天两天得的,得慢慢调。你先说说,他发病前有没有吃什么特别的东西,或者受了寒?”

林晓坐在椅子上,双手攥得发白,仔细回想了半天,突然拍了下大腿:“对了!上周合作社庆抗旱成功,摆了桌酒,我爸喝了三碗土茅台!那酒是老张自家酿的,据说今年发酵的时候淋了雨,味道有点酸,我爸本来不想喝,可老张说‘抗旱多亏你协调抽水机,这酒必须喝’,他没办法,就勉强喝了三碗。当天晚上就开始肚子疼,拉了一夜……”

岐大夫点了点头,又摸了摸林乡长的舌苔——舌面白腻得像铺了层霜,舌边还有齿痕,这是寒湿困脾的明证。“你爸常年在田里跑,春天插秧踩冷水,秋天摘柑橘淋秋雨,寒湿早就在身体里积住了。那碗酸酒是引子,把寒湿全勾到肠胃里,再加上卫生院用的头孢是寒凉药,云南白药虽能止血,可治不了寒凝,等于往冰窖里泼冷水,这不就越来越重了嘛。”

他转身走到药柜前,打开最下层的抽屉,里面放着一沓泛黄的纸笺,都是他师傅传下来的医案。他翻出其中一页,上面用毛笔写着“平胃地榆汤治阴结便血案”,递给林晓:“你看,这是我师傅四十年前治的一个案子,跟你爸的症状一模一样,最后就是用这个方子好的。放心,只要按方用药,再配合艾灸,不出半个月,就能好利索。”

林晓接过纸笺,看着上面工整的毛笔字,眼眶突然热了。他从小就知道岐仁堂的名声,镇上的人不管得了什么疑难杂症,只要找岐大夫,总有办法。现在看着岐大夫沉稳的样子,他心里的慌劲儿总算压下去了些。

第一幕:误诊的寒凉药,差点冻灭体内阳气

三天前,林乡长还在柑橘园里跟村民们一起扛抽水机。那阵子天旱,橘子树的叶子都蔫了,村民们急得直跺脚。林乡长连着跑了三天镇政府,又去县里的水利局申请,总算调来了两台大型抽水机。水顺着渠道流进果园的时候,村民们都围着他拍手,老张还特意杀了只自家养的土鸡,摆了桌酒,说要“犒劳犒劳林乡长”。

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“林乡长,您可是咱们的救星啊!”老张端着个粗瓷碗,碗里的土茅台泛着浑浊的黄色,“这橘子要是渴死了,咱们今年就白干了!这碗酒,您必须喝!”

林乡长摆了摆手,脸上带着憨厚的笑:“老张,不是我不喝,我这胃不争气,沾点凉的就疼。再说了,抗旱是我该做的,哪能让你们破费。”

“您这说的是什么话!”旁边的李婶端着盘炒花生过来,“您为了咱们的橘子,天天往果园跑,鞋子都磨破了两双,这碗酒您要是不喝,就是看不起咱们!”

村民们你一言我一语地劝,林乡长实在推脱不过,只好接过碗,抿了一口。那酒刚下肚,就像块冰坨子砸在胃里,顺着喉咙往下凉,还带着股酸涩的味道。他强忍着不适,又喝了两口,就赶紧放下碗:“不行不行,实在喝不了了,再喝就得吐了。”

可谁能想到,就是这三碗酒,竟成了噩梦的开端。

当天晚上,林乡长躺在炕上,翻来覆去睡不着。胃里像有只手在搅,疼得他直冒冷汗。到了后半夜,他突然觉得肚子一阵绞痛,赶紧往厕所跑。一蹲下就控制不住地腹泻,拉出来的全是稀水,还带着股腥气。他以为是吃坏了肚子,找了片家里备用的止泻药吃了,就回炕上去了。

可第二天早上,腹泻不但没停,反而更严重了,一天拉了十几次,最后连站都站不稳了。林晓担心他,要带他去医院,可他却说:“没事,老毛病了,拉两天就好了。再说了,合作社还等着我去安排采摘的事呢,不能耽误。”

就这么拖了两天,第三天早上,林乡长去厕所的时候,突然发现大便里带了血——暗红的血混着黏液,像掺了铁锈似的。他这才慌了,让林晓带他去镇卫生院。

卫生院的王医生是去年刚从卫校毕业的,戴着副黑框眼镜,看了看林乡长的症状,又听他说便血,就拿出个听诊器,在他肚子上听了听,然后说:“应该是急性肠炎,可能还有点肠道黏膜充血,先挂点头孢消炎,再吃点云南白药止血,过两天就好了。”

林晓不放心,问:“王医生,不用做个肠镜看看吗?我爸拉了这么多天,还便血,会不会有别的问题?”

王医生推了推眼镜,有点不耐烦:“年轻人就是大惊小怪,肠炎不就是这样吗?挂两天水就好了,做肠镜多遭罪。再说了,咱们卫生院的肠镜机器还没校准好,做了也不准。”

林乡长也觉得做肠镜麻烦,就点了点头:“行,那就听王医生的,挂水吧。”

可挂了两天头孢,吃了云南白药,林乡长的病情不但没好转,反而更重了。他开始吃不下东西,吃一点就吐酸水,连喝口温水都觉得胃里烧得慌。身上的力气也越来越少,原本能扛五十斤橘子的人,现在连走路都得扶着墙。脸色也从原来的黝黑变成了青黄色,眼窝深陷,颧骨都凸了出来。

昨天夜里,林乡长又拉了一次血,量比之前还多。他躺在炕上,感觉身上的热气一点点往下掉,手脚冷得像揣了块冰。林晓守在旁边,看着父亲的样子,眼泪止不住地流。他拿出手机,翻遍了通讯录,最后想到了岐仁堂的岐大夫——小时候他发烧,吃药不管用,就是岐大夫用针灸扎好的。

“爸,咱们去岐仁堂吧,岐叔肯定有办法。”林晓扶着父亲坐起来,给他裹上厚棉袄,背着他就往镇上跑。那时候已经是后半夜,路上没有路灯,只有手机的手电筒照着路。风刮在脸上像刀子,林晓却一点都不觉得冷,心里只有一个念头:快点到岐仁堂,快点让父亲好起来。

第二幕:平胃地榆汤,温阳破结的“炭火”

岐大夫把林乡长安置在诊床上,盖上厚厚的棉被,又让林晓去烧壶热水。然后他走到药柜前,拿出一本线装的《脾胃论》,翻到其中一页,指着上面的文字对林晓说:“你看,李东垣在《脾胃论》里说‘脾胃虚则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪,膀胱主寒,肾为阴火,二者俱逆上行,使脾胃之气下陷,是阳气不得升’。你爸就是脾胃虚寒,湿邪困脾,阳气下陷,才导致便血。之前用的头孢是寒凉药,会加重脾胃的虚寒;云南白药能止血,但治不了根本,就像用石头堵洪水,洪水源头没堵住,石头早晚得被冲垮。”

林晓凑过去看,只见书页上写着密密麻麻的批注,都是岐大夫用红笔写的心得。他虽然看不懂古文,但听岐大夫这么一解释,也大概明白了父亲的病是怎么回事。

“那岐叔,该用什么药啊?”林晓着急地问。

岐大夫走到书桌前,铺开一张黄麻纸,拿起狼毫笔,在砚台里蘸了蘸墨,然后一笔一划地写下药方:“平胃地榆汤加减。苍术三钱,升麻三钱,附子三钱,地榆二钱,陈皮一钱半,厚朴一钱半,白术一钱半,干姜一钱半,茯苓一钱半,葛根一钱半,炙甘草一钱,益智仁一钱,人参一钱,当归一钱,神曲一钱,白芍一钱。”

写完后,他把药方递给林晓,说:“你拿去抓药,先抓三剂。抓药的时候注意,附子要选炮制好的炮附子,不能用生附子,生附子毒性大,炮附子经过砂炒,毒性已经减了很多。还有人参,要选吉林的野山参,虽然贵点,但药效好,你爸现在阳气虚得厉害,得用好人参补元气。”

林晓接过药方,看着上面的药名,突然指着“附子”问:“岐叔,我之前听人说附子有毒,会不会……会不会有危险啊?”

岐大夫笑了笑,从药柜里取出一块炮附子,递给林晓:“你看,这就是炮附子。《神农本草经》里说它‘主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步’。它确实有毒,但只要炮制得当,剂量用对,就是温阳破结的良药。你爸现在体内的阴寒就像冬天结了冰的河,附子就像炭火,能把冰化开,让阳气重新运转起来。”

他又拿起一块苍术,说:“苍术是燥湿健脾的,你爸体内湿气重,苍术能像太阳晒潮土一样,把湿气烘干。还有升麻,它能把下陷的阳气托举起来,就像用千斤顶把陷进泥里的车顶出来。地榆是止血的,它能把往下流的血止住,就像在河堤上修个闸门,不让洪水往下冲。”

林晓听着岐大夫的解释,心里的顾虑慢慢打消了。他拿着药方,转身就往药铺跑——岐仁堂自己不抓药,镇上有家“益生堂”药铺,跟岐大夫合作了几十年,药材都很地道。

等林晓抓药回来,岐大夫已经在诊室的角落里支起了一个小炭炉,炉上放着一个黑砂锅。他把药材倒进砂锅里,又从抽屉里拿出几片生姜和两枚大枣,放进锅里,然后加了两盏水——他用的盏是老式的白瓷盏,一盏水大概有两百毫升。

“岐叔,为什么用砂锅煎药啊?”林晓蹲在旁边,看着炭炉里的火苗舔着砂锅底,好奇地问。

岐大夫往炭炉里加了块木炭,说:“砂锅性质稳定,不会跟药材发生反应,而且受热均匀,能把药材的药效充分煮出来。要是用铁锅或者铝锅,金属会跟药材里的成分起反应,不但会影响药效,还可能产生有毒的物质。”

他又指了指砂锅里的附子,说:“附子煎药的时候要先煎,因为它有毒性,先煎半个小时,能把毒性再减一点。不过这次我用的是炮附子,而且跟干姜、人参一起煎,干姜和人参能制约附子的毒性,还能增强它温阳的效果。这就是中医里说的‘相畏相杀’,用好了,有毒的药也能变成救命的药。”

林晓点点头,又问:“岐叔,这些药材的剂量怎么这么小啊?我看别人抓药,都是一大包,您这一副药加起来也没多少。”

岐大夫笑了笑,说:“你以为药材越多越好啊?中医讲究‘精准’,剂量多了,反而会损伤正气。而且这些药材我都是让药铺打成细粉的,你看,”他用勺子舀了点药材,林晓才发现,药材都是细细的粉末,“打成粉之后,药效更容易煮出来,所以不需要太多剂量。以前我师傅给人治病,一副药有时候就几钱,照样能治好病。关键是辨证要准,用药要对,不是靠剂量堆出来的。”

煎药的过程中,岐大夫时不时地掀开砂锅的盖子,用勺子搅一搅药材,闻一闻药味。大概过了一个小时,药味变得浓郁起来,是那种辛香中带着点微苦的味道。岐大夫用勺子舀了点药汁,滴在指甲盖上,看了看,说:“差不多了,药汁已经煎得浓稠了。”

他把砂锅从炭炉上拿下来,用一块纱布垫着,把药汁滤进一个粗瓷碗里。药汁是深褐色的,冒着热气,散发出一股温暖的药香。岐大夫用勺子舀了一点,放在嘴边尝了尝,然后点了点头:“温度刚好,药效也够了。”

林晓赶紧扶着父亲坐起来,岐大夫端着药碗,一点点喂给林乡长喝。林乡长刚开始还觉得药汁有点苦,皱着眉头,但喝了几口之后,突然说:“肚子里……好像有点热乎了。”

岐大夫笑了,说:“这就对了,附子和干姜开始起作用了,阳气正在慢慢回升。喝完药,你好好睡一觉,明天早上起来,应该就能感觉到好点了。”

林乡长喝完药,靠在诊床上,不一会儿就睡着了。林晓看着父亲的脸色,比刚才红润了一点,呼吸也平稳了,心里终于松了口气。他对岐大夫说:“岐叔,谢谢您,要是没有您,我真不知道该怎么办了。”

岐大夫拍了拍他的肩膀,说:“别客气,治病救人是我的本分。你爸这病,光靠吃药还不够,明天我再给他做艾灸,艾灸能引火归元,让阳气更快地恢复。这段时间,你要注意给你爸保暖,别让他再受风寒,饮食也要清淡,只能喝小米粥或者米汤,不能吃油腻、生冷的东西,特别是橘子,虽然现在熟了,但性凉,你爸现在不能吃。”

林晓赶紧点头:“我记住了,岐叔,一定照您说的做。”

第三幕:艾灸神火,温通经络的“暖阳”

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